临床常用膝关节注射臭氧清除炎症性物质，但该疗法有效时间较短，虽对患者的疼痛即时缓解效果较好，但对关节功能缓解一般且疼痛远期疗效不佳，因此，近些年来，部分医院采用关节腔灌洗后注射富血小板血浆（PRP）治疗膝关节炎与关节腔灌洗后注射臭氧疗法对比，以便观察PRP的治疗效果。
研究方法
收集膝骨关节炎患者123例，随机分为富血小板血浆治疗组，臭氧对照组。富血小板血浆组62例，臭氧组61例。
臭氧对照组：
先用2%利多卡注射液1ml局麻，再将10ml 注射器穿入关节腔回抽吸尽关节积液，然后更换25ml注射器，抽取0.9%氯化钠注射液20ml注入关节腔，后回抽吸净关节腔内液体，重复上述操作2-3次，直至回抽液澄清。针头不换，直接10ml注射针管抽取臭氧10ml匀速注入关节腔，注射后轻轻活动患者关节使臭氧分布均匀。
富血小板血浆治疗组：
先进行以上的关节腔灌注步骤，再以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直线交点为穿刺点，经穿刺点向内下方进针入关节腔或选用髌骨下内或下外侧进针注射。
疗效评价标准
两组治疗后 VAS 评分均较治疗前低，且随时间呈下降趋势。对照组(臭氧组）治疗结束后 3 个 月 VAS 评分回升，且治疗后第 9 个月其评分接近于治疗前。治疗组（PRP组）治疗后3、6、9 个月VAS评分基本稳定，不随时间延长而升高，两组治疗后VAS评分差异有统计学意义，P ＜ 0.001
对照组治疗结束后 6 个月 WOMAC 评分回升，且治疗后第 9 个月其评分接近于治疗前。治疗组治疗后 3 个月 WOMAC评分较低，6 及 9 个月保持稳定，不随时间延长而升高，两组治疗后 6 及 9 个月 WOMAC 评分差异有统计学意义，P ＜ 0.01。见表 3
综上所述，富血小板血浆（PRP）治疗膝关节骨性炎与臭氧对比具有改善疼痛症状及关节功能疗效显著且持久，并能有效降低炎性介质形成的作用，值得在临床进一步推广。
文献来源：曹新宇,金晶,李海涛. 膝关节灌洗后注射臭氧及富血小板血浆治疗膝关节骨性炎的疗法对比[J]. 新疆医学,2023,53(2):163-167.
